Par Natacha C.
Absence de règles : tout comprendre sur l'aménorrhée
On a l'habitude de voir nos règles revenir chaque mois comme une petite routine, même si ce n’est pas toujours agréable. Mais quand elles décident de ne plus pointer le bout de leur nez, et sans raison apparente, on commence à se poser plein de questions.
Cette absence des règles n’est pourtant pas une maladie en soit. Ça montre juste que quelque chose a changé. S'il n'y a pas de règles et le test est négatif, l'explication se trouve donc ailleurs. Stress, alimentation, sport ou petits dérèglements hormonaux... il y a de nombreuses causes possibles.
On fait le point ensemble pour savoir quand il faut simplement patienter et quand il est temps de consulter.
En bref :
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On parle d'aménorrhée quand les règles ne sont jamais apparues (chez les ados) ou qu'elles s'arrêtent sur plus de 3 cycles après être venues normalement.
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Si vous n'êtes pas enceinte, la cause de cet arrêt des règles peut venir de votre stress ou de votre mode de vie qui ont influencé vos hormones.
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Des maladies ou la prise de certains médicaments sont des pistes fréquentes qui peuvent bloquer l'ovulation et donc interrompre les règles.
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Consultez dès que vous avez des doutes, surtout quand des douleurs inhabituelles viennent avec l'arrêt des règles.
Définition de l'aménorrhée
C'est juste un autre mot pour parler de l'absence des règles. Et l'aménorrhée peut être primaire ou secondaire, en fonction de sa période de survenue :
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Aménorrhée primaire : ça se passe à la puberté quand une ado n'a toujours pas eu ses règles à 15 ou 16 ans.
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Aménorrhée secondaire : c'est le cas le plus fréquent. Ça arrive quand vous aviez vos règles normalement, et puis, d'un coup, plus rien pendant au moins 3 cycles consécutifs.
Dans ce deuxième cas, on pense directement à une grossesse puisque c'est la cause numéro 1 d'arrêt du cycle. Mais si vous n'êtes pas enceinte, il faut chercher un peu plus loin pour trouver la raison.
Pendant la grossesse, les médecins comptent en semaines d'aménorrhée (SA) pour suivre l'évolution du bébé. Une grossesse menée à terme va généralement jusqu'à 41 SA.
Quand est-ce que c'est "normal" ?
À certains moments de notre vie de femme, une absence de menstruation n'a rien d'inquiétant. Votre corps est simplement dans une phase différente de son fonctionnement :
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Avant la puberté : le système hormonal n'est pas encore activé.
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Contraception : les méthodes hormonales comme la pilule empêche l'endomètre de se développer. L'utérus reste fine et ne se désagrège pas.
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Grossesse : l'endomètre accueille le bébé et ne s'évacue pas .
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Post-partum : la prolactine (l'hormone du lait) bloque souvent l'ovulation. Il faut compter quelques semaines à plusieurs mois avant le retour de couches.
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Ménopause : les ovaires ne font plus leur travail et les règles s'arrêtent pour de bon.
Absence de règles sans grossesse : les causes possibles
Votre corps réagit à tout ce que vous vivez, il suffit parfois d’un petit changement pour que le système se mette en pause. Absence de règles et test négatif ? Faisons un tour d’horizon des facteurs qui peuvent bloquer votre cycle.
Le stress et le mode de vie
Quand vous vivez une période de stress intense, votre corps produit du cortisol en continu. Cette hormone vient en fait brouiller les pistes au niveau du cerveau. La zone qui est censée envoyer le signal pour déclencher les règles n'est pas activée.
Un deuil ou une rupture peut aussi provoquer un arrêt net du cycle. C'est une réaction de protection : votre organisme peut juger que ce n'est pas le bon moment pour un nouveau cycle reproducteur.
Le poids et l'alimentation
Quand vous ne mangez pas assez, votre corps passe en mode économie d'énergie (et il ne libère pas d'ovule). À l'inverse, un surplus de graisse perturbe votre équilibre à cause de l'excès d'œstrogènes qui va être produit. C'est donc une cause possible d'une absence de règles sans être enceinte.
Vous pratiquez un sport intense ? L'aménorrhée peut venir de là. Le cycle menstruel demande beaucoup d'énergie à votre corps et s'il n'y en a plus assez en réserve, les règles peuvent tout simplement disparaître.
Les dérèglements hormonaux
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Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : c'est un trouble hormonal qui empêche l'ovule de se développer. Et quand il n'y a pas d'ovulation, vous ne pouvez pas avoir de règles.
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La thyroïde : cette glande située dans le cou donne le rythme à votre corps. Quand son fonctionnement est perturbé, vos hormones le sont aussi.
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La prolactine : le cerveau peut en produire sans raison, même si vous n’allaitez pas. Ça bloque l’ovulation et fait disparaître les règles.
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L'insuffisance ovarienne précoce : les ovaires arrêtent de fonctionner avant 40 ans (et ça provoque une ménopause précoce). C'est plus rare, mais les médecins vont vérifier cette option pendant les examens.
La forme de l'utérus ou du col
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Syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) : c'est très rare, mais l'utérus peut juste être absente. Les ovaires fonctionnent normalement, mais l'ado n'a jamais ses règles.
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Malformation du col ou de l'hymen : le sang reste coincé à l'intérieur car l'hymen ou le col de l'utérus bloque le passage. Ça peut provoquer de fortes crampes chaque mois, comme des règles normales, mais rien ne s'écoule à l’extérieur.
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Syndrome d'Asherman : de petites cicatrices font que les parois de l'utérus se collent entre elles. Ça peut arriver après un curetage ou une infection. Comme la muqueuse ne peut plus se développer, il n'y a rien à évacuer et il n'y a donc pas de règles.
Médicaments et traitements
Vous souffrez de dépression ou de troubles de l'humeur ? Les médicaments que vous prenez peuvent faire grimper votre taux de prolactine et bloquer l'ovulation. Il y a aussi des soins comme la chimiothérapie qui touchent à votre réserve d'ovules. Ils peuvent stopper les règles le temps du traitement ou indéfiniment.
Dans tous les cas, si vos règles se sont arrêtées après avoir commencé un nouveau traitement, parlez-en à votre médecin.
Quand consulter ?
Pour établir un diagnostic, le professionnel va chercher la cause de l'arrêt du cycle. Il ou elle vous posera des questions sur votre mode de vie et vos symptômes. Ça se poursuit par une série d'examens qui peut inclure un bilan sanguin, une échographie ou un test à la progestérone.
Vous n'avez pas à vous alarmer pour un retard de quelques jours. Cependant, demandez l'avis d'un professionnel si :
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Vous avez 16 ans et n'avez jamais eu de règles.
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Vos règles ont disparu depuis plus de 3 mois si vos cycles étaient réguliers.
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Elles ont disparu depuis 6 mois si vos cycles étaient déjà irréguliers.
Ressentir certains symptômes doit aussi vous pousser à consulter : maux de tête fréquents, acné soudaine, pilosité nouvelle sur le visage, chute de cheveux, pertes de lait aux mamelons.
Conclusion
La plupart du temps, l'absence de règles montre que quelque chose a changé, que votre organisme a fait un ajustement interne de votre organisme. Si le test de grossesse est négatif, commencez par faire le point sur vos habitudes récentes.
Et souvenez-vous, vous pouvez toujours demander de l'aide. Ne restez pas avec vos doutes et consultez pour obtenir des réponses précises. Un professionnel saura vous accompagner et vous aider à retrouver un cycle régulier.
Chez La Bande à Anna, nous vous accompagnons dans chaque étape de votre vie de femme. Nos protections réutilisables sont pensées pour vous offrir douceur et confort, que vos cycles soient réguliers ou en phase de changement. Prenez soin de vous, nous sommes à vos côtés.
Nos réponses à vos questions
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Oui ! L'ovulation a lieu environ 14 jours avant les règles. Vous pouvez donc ovuler par surprise et tomber enceinte juste avant que vos règles ne soient censées revenir.
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