Par Natacha C.
Saignement et grossesse : quand est‑ce grave ?
La grossesse, c’est un peu l’aventure de toute une vie qui vient avec son lot de changements. Bonne nouvelle : vous pouvez dire adieu aux règles pendant quelque temps !
Mais il arrive que des femmes aient des pertes de sang pendant la grossesse, surtout pendant le premier trimestre. Ça peut vite alarmer la future maman, alors que ce n'est pas toujours grave.
Dans bien des cas, ces saignements sont bénins : c’est parfois le signe qu’un embryon vient juste de s’installer dans l’utérus.
Vous avez des saignements pendant la grossesse ?
On vous explique tout.
Le saignement pendant la grossesse en bref :
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Environ 1 femme enceinte sur 4 a des saignements en début de grossesse.
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La cause la plus bénigne est la nidation, quand l'embryon s'installe dans l’utérus.
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Signes qui doivent alerter : sang rouge vif, pertes abondantes, fortes douleurs.
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Évitez les tampons et les douches vaginales si vous avez des saignements.
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Le meilleur réflexe : consulter un professionnel dès que vous avez un doute.
Les saignements en début de grossesse
Ces petits saignements au cours des premières semaines de grossesse sont plus courants qu'on ne le pense. Ils touchent environ 1 femme enceinte sur 4.
Le plus important, c’est d’en connaître la cause.
Les 3 plus fréquentes sont la nidation, la grossesse extra-utérine et la fausse couche. Dans tous les cas, nous vous conseillons de consulter votre gynécologue pour un diagnostic précis.
Le saignement de nidation en début de grossesse
Quelques jours après la fécondation, l'ovule s’accroche à la paroi de l'utérus. Cette implantation (qu'on appelle aussi nidation) peut faire éclater des petits vaisseaux sanguins et provoquer un léger saignement.
C’est un phénomène sans gravité. Il passe inaperçu chez plusieurs femmes. Certaines remarquent juste un peu de sang rosé pendant 1 ou 2 jours, et les femmes qui ont un saignement de nidation peuvent aussi avoir de petites crampes.
Quels sont les symptômes de nidation ?
Le saignement d’implantation vient généralement 10 à 14 jours après la fécondation. Il tombe à peu près au moment où vous attendez vos règles. C'est donc très facile de confondre les deux.
Pour les distinguer, notez la couleur du sang, le flux et la durée de saignement :
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Le sang de nidation est un peu rosé, vous pouvez aussi avoir une perte marron clair. Il est peu abondant et ne dure pas plus de 3 jours.
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Les règles sont plus rouges, plus abondantes et durent jusqu’à une semaine.
Si le saignement arrive une semaine avant la date prévue de vos règles, il y a de fortes chances que ce soit une nidation.
Test positif : combien de temps après la nidation ?
Les tests de grossesse que vous trouvez en pharmacie ou en supermarché détectent une hormone appelée hCG. Votre corps en produit en grande qualité après la nidation.
Pour les tests de grossesse classiques, attendez la date prévue des règles. Les plus pressées peuvent essayer les tests de grossesses précoces. Vous pouvez en utiliser 6 jours avant la date prévue des règles.
Notre conseil : pour éviter les faux négatifs, attendez 2 ou 3 jours après la fin du saignement avant de faire un test. Plus vous patientez, plus le résultat sera fiable.
L’hématome décidual qui fait perdre du sang
Dans le corps d'une femme enceinte, le trophoblaste enveloppe l'embryon au début de la grossesse et formera le placenta. Il arrive qu’une petite poche de sang se forme entre ce trophoblaste et la paroi de l’utérus. Et c’est ce qu’on appelle hématome décidual.
Dans la plupart des cas, ce n’est rien de grave, mais vous devez quand-même consulter. Les femmes qui ont un hématome décidual peuvent, dans de rares situations, avoir une fausse couche.
La grossesse extra-utérine
Une fois fécondé, l'ovule doit descendre et se développer dans l'utérus. Il arrive toutefois qu’il s'installe ailleurs, comme dans la trompe de Fallope ou dans l'ovaire. On parle de grossesse extra-utérine qui est une urgence médicale.
Comme les autres parties du corps ne sont pas faites pour un embryon, elles peuvent se rompre pendant la grossesse. La femme enceinte peut alors ressentir des douleurs intenses et perdre beaucoup de sang.
Les autres symptômes d'une grossesse extra-utérine
En plus des saignements abondants, une grossesse extra-utérine est souvent marquée par des pus et des caillots dans les pertes vaginales.
Les évanouissements et étourdissements sont aussi très fréquents. La femme enceinte peut avoir de la fièvre, des frissons et des douleurs dans le bas du ventre.
Les facteurs de risques d'une grossesse extra-utérine
Des situations augmentent les risques de ce type de saignement pendant la grossesse. Les antécédents de fausse couche et de grossesse extra-utérine sont les plus fréquents mais on peut citer aussi :
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La fécondation in vitro
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La stérilisation permanente et l'utilisation de dispositif intra-utérin (DIU)
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Les antécédents d'infection sexuellement transmissible (IST)
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Les antécédents d'interruption volontaire de grossesse (avortement)
Les saignements liés à une fausse couche
C’est la crainte la plus fréquente pour les saignements pendant la grossesse. Et environ la moitié des femmes qui ont des saignements en début de grossesse font une fausse couche.
Cet avortement spontané commence souvent par de petites pertes de sang et des crampes. Puis les saignements deviennent plus abondants et la douleur s’intensifie.
Quand consulter votre médecin ou gynécologue ? Quand vous avez des doutes ou vous avez un ou plusieurs de ces signes. Vous pouvez ainsi être rassurée que la grossesse se poursuit normalement.
Les pertes de sang après le premier trimestre de grossesse
On souffle un peu après les 3 premiers mois de grossesse ! Les nausées matinales sont moins fréquentes et plus important encore : il y a moins de risque de fausse couche.
Toutefois, ne baissez pas la garde.
Si vous constatez des pertes de sang pendant cette période, programmez rapidement une visite chez votre médecin ou gynécologue. Ces saignements sont généralement liés à des polypes cervicaux, une grossesse multiple ou des anomalies du placenta.
Les polypes cervicaux
Un polype cervical est une sorte de petit bouton qui se forme sur le col de l'utérus pendant la grossesse. Rien de grave, rassurez-vous. Même s’il a tendance à saigner facilement, il ne présente aucun risque pour votre bébé.
Vous pouvez remarquer des petites pertes de sang après un rapport sexuel ou un examen chez le gynéco. Ce n’est pas forcément agréable, mais rien d’alarmant non plus.
Par contre, seul un professionnel peut confirmer qu'il s'agit d'un polype. Une consultation permettra au médecin ou gynécologue de s’assurer qu’il n’y a pas une autre cause derrière les saignements.
Des jumeaux en vue
Quand votre ventre accueille 2 bébés (ou plus !), votre utérus reçoit plus de pression. Il y a donc plus de risques de saignements. Là encore, vous n’avez pas à vous inquiéter, surtout si les pertes sont légères.
Le plus important c’est de ne pas sauter vos rendez-vous médicaux et bien surveiller l'évolution de votre grossesse.
Le placenta praevia
Normalement, le placenta s'attache en haut ou sur les côtés de l'utérus. Quand il se fixe trop bas, il peut recouvrir le col de l'utérus. C'est ce qu’on appelle le placenta praevia. Dans ce cas, le signe le plus fréquent est un saignement rouge vif.
Le placenta praevia n'est pas sans danger, mais votre médecin saura vous accompagner et adapter le suivi de votre grossesse. Dans certains cas, ça peut conduire à un accouchement prématuré, une césarienne d'urgence ou simplement un suivi plus régulier de votre état de santé.
D’autres problèmes liés au placenta
Le placenta peut être la cause d'autres types saignements, un peu plus sérieux :
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Hématome rétroplacentaire : le placenta se décolle trop tôt de la paroi de l'utérus et met en danger la mère et le bébé.
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Placenta accreta : le placenta s’accroche trop profondément dans la paroi de l'utérus et risque de causer une forte hémorragie au moment de l'accouchement.
Ces situations restent rares, mais elles montrent pourquoi il est si important d’écouter votre corps et de consulter dès que quelque chose vous semble inhabituel.
Les infections vaginales
Des infections peuvent irriter la muqueuse et entraîner des pertes de sang. Les plus courantes pendant la grossesse sont les mycoses, la vaginose bactérienne, la chlamydia et la gonorrhée. Elles ne sont pas toujours graves, mais il faut les traiter rapidement pour éviter les complications.
Petites notes : en plus des saignements, vous pouvez avoir des pertes anormales ou une odeur intime inhabituelle (selon l'infection).
Des saignements à l'approche de la date d’accouchement
Si vous devez accoucher bientôt, les pertes marron clair ou rosées en fin de grossesse viennent probablement du bouchon muqueux. C'est une sorte de barrière naturelle qui a protégé votre bébé pendant toute la grossesse.
Attention : si le saignement devient rouge vif et abondant, filez aux urgences.
Peut-on avoir ses règles pendant la grossesse ?
En théorie, non ! Vous ne devriez pas avoir vos règles pendant la grossesse, c'est biologiquement impossible : les règles arrivent quand l'ovule n'est pas fécondé et que l'endomètre qui l'attendait se détache et saigne. Dans le cas d'une grossesse, l'endomètre reste en place et vous n'avez pas de saignement.
Mais il y a une exception : le déni de grossesse. C'est quand une femme continue à saigner par réflexe hormonal, sans réaliser qu’elle est enceinte.
Le déni de grossesse, c'est quoi ?
Une femme peut ignorer complètement qu'elle est enceinte et faire un déni de grossesse. Ça peut durer plusieurs semaines, plusieurs mois… voire jusqu’à l’accouchement.
Ce n'est pas un phénomène rare, encore moins un manque d’attention. Il s’agit souvent d'une auto-défense que la future maman a développée. Le corps et l'esprit se protègent peut-être d'un traumatisme passé, d'un stress intense, d'un choc émotionnel…
Les règles pendant un déni de grossesse
Oui, il est possible d’avoir ses règles pendant un déni de grossesse. Le plus surprenant, c’est qu’elles peuvent arriver au même rythme que d’habitude, avec le même flux et la même durée. La future maman ne se doute alors de rien : pas de ventre arrondi, pas de nausées, pas de prise de poids… tout semble normal. En réalité, le corps masque la grossesse, comme s’il la mettait en pause.
Si vous avez eu des rapports non protégés, une grossesse reste toujours possible même si vous continuez à avoir vos règles. Et le déni de grossesse n’a pas forcément de symptômes. Pour lever le doute une bonne fois pour toutes, faites un test de grossesse !
Saignement pendant la grossesse : comment réagir ?
Les pertes de sang pendant la grossesse peuvent stresser et c'est tout à fait normal. La règle d'or est toujours la même : consultez un professionnel pour avoir le cœur net.
Nos conseils en attendant votre prochain rendez-vous
Vérifiez si le flux est plus ou moins abondant que vos règles habituelles. Notez aussi la couleur et la durée des saignements. Surtout, évitez les douches vaginales et les tampons ! Vous allez irriter le col de l'utérus et risquer d'aggraver les choses.
Utilisez plutôt les serviettes hygiéniques en matière naturelle qui seront plus douces pour votre peau. Avec les pads menstruels lavables chez La Bande à Anna, vous avez une alternative plus saine et plus respirante.
Surtout, attendez le feu vert de votre médecin ou gynéco avant de reprendre les rapports sexuels.
Conclusion
Souvenez-vous que les petits saignements sont souvent sans gravité, mais ils méritent toujours votre attention et l'avis d'un professionnel. Écoutez toujours votre corps et faites un check-up si vous avez le moindre doute.
Votre grossesse est une période magnifique, mais aussi intense. Accordez-vous du repos, chouchoutez-vous et savourez cette aventure. Chaque moment compte, même les petits imprévus font partie de votre belle histoire de maternité.
Pour vous offrir une bulle de douceur, même dans ces moments d'incertitude, La Bande à Anna vous apporte tout son soutien. Nos solutions hygiéniques sont conçues pour vous garantir une tranquillité d'esprit en cas de saignement. Prenez soin de vous, de votre corps, et n'hésitez jamais à demander de l'aide ou du soutien.
Saignement et grossesse : les questions fréquentes
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Oui, mais ça dépend de la situation. Si c'est causé par une infection par exemple, le trouble est simplement traité pour que tout redevienne normal.
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