Par Natacha C.
Tout savoir sur le fibrome utérin : du diagnostic aux solutions de traitement
Vos règles sont devenues très abondantes et les douleurs sont de plus en plus fortes ? Ça peut aussi faire très mal pendant les moments intimes... Et s'il s'agissait d'un fibrome utérin ?
Entendre fibrome ou tumeur peut vite effrayer, mais respirez un bon coup : c'est une affection très courante et qui se soigne très bien. Mais quels sont donc les symptômes doivent vous mettre la puce à l'oreille ? Une grossesse reste-t-elle possible avec un fibrome ? Et surtout, comment dire adieu à ces douleurs ?
Toutes vos réponses, ici.
En bref :
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Le fibrome utérin est une tumeur non cancéreuse très fréquente qui peut très bien se soigner (traitement hormonal, chirurgie...).
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Les fibromes dépendent de vos hormones et ils ont tendance à disparaître naturellement une fois la ménopause arrivée.
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Si vos règles sont trop abondantes ou que vous ressentez une lourdeur dans le bas-ventre, demandez un avis médical.
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Une grossesse avec un fibrome utérin reste possible, mais vous aurez besoin d'un suivi plus attentif.
Qu'est-ce qu'un fibrome utérin ?
Le fibrome utérin est une affection qui touche à notre intimité. Si vous entendez myome ou léiomyome, ce sont aussi des noms qui le désignent. C'est une tumeur non cancéreuse qui se développe dans l'utérus et qui peut causer des symptômes très désagréables.
La bonne nouvelle ? On peut oublier l'époque où le retrait de l'utérus était la seule solution. On a aujourd'hui d'autres alternatives tout aussi efficaces pour le traiter.
Près d'une femme sur 3 a ou va avoir un fibrome utérin au cours de sa vie. Certaines vont être diagnostiquées très tôt, dès l'adolescence, mais les femmes en préménopause sont les plus concernées.
Causes et facteurs de risque
Des cellules sur la paroi de l'utérus décident de devenir des fibromes, mais même les médecins ne savent pas encore pourquoi. On connait par contre que les hormones les aident à grandir :
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Ils poussent plus vite pendant la grossesse quand vos hormones sont au plus haut.
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Ils peuvent disparaitre d'eux-mêmes à la ménopause avec la chute des hormones.
Il y a aussi certains facteurs qui peuvent augmenter le risque d'en avoir :
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Histoire personnelle : avoir eu ses règles avant 10 ans ou ne pas avoir eu d'enfant
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Origine ethnique : être une femme d'origine africaine ou des Caraïbes
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Mode de vie : une alimentation riche en viande rouge ou en alcool
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Surpoids et obésité : les kilos en trop stimulent les hormones
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Histoire familiale : une sœur ou une proche l'a déjà eu
Les symptômes du fibrome utérin
Le fibrome peut rester bien tranquille dans votre utérus et sans faire de bruit. Pour 50 % des cas, ou même plus, il ne provoque ni changement ni douleur. On peut vous l'apprendre pendant un examen de contrôle chez votre gynécologue.
Dans ces situations, vous devez juste rester à l'écoute de votre corps. Un check-up de routine tous les ans est largement suffisant pour vérifier si tout va bien. Mais les tumeurs sont beaucoup moins calmes pour d'autres. Et le symptôme numéro 1, ce sont les règles longues et très abondantes.
Si vos saignements durent plus d'une semaine ou si vous devez changer de protection menstruel toutes les heures, c'est peut-être un fibrome utérin. La présence de ces tumeurs dans l’utérus peut d’ailleurs provoquer des saignements abondants, même en dehors des règles.
Au-delà des crampes de règles classiques, vous pouvez ressentir d'autres symptômes comme :
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Une envie fréquente d'aller aux toilettes parce que le fibrome appuie sur votre vessie.
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Une pression dans le bas du ventre, comme si vous portiez un poids.
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Des douleurs pendant ou après les rapports sexuels (dyspareunie).
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Parfois même des douleurs dans le bas du dos ou dans les jambes.
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La présence de caillots de sang dans les règles.
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Complications possibles
Quand le fibrome prend un peu trop de place ou s'il provoque des saignements importants, vous pouvez avoir des symptômes un peu plus marqués :
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Compression : un gros fibrome peut appuyer sur les organes autour (vessie, reins, intestins) et gêner leur travail.
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Fatigue : à force de perdre beaucoup de sang, on finit par se sentir faible, avec des vertiges ou des palpitations.
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Douleur : dans des cas plus rares, il peut se tordre sur lui-même et provoquer une douleur très vive.
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Cancer : soyez rassurée ! Un fibrome utérin ne peut pas devenir un cancer.
Fibrome utérin et grossesse
Tomber enceinte reste possible, même si c'est vrai que le fibrome peut compliquer le début de l'aventure. L'œuf fécondé aura plus de mal à s'implanter dans l'utérus si un intrus est déjà là. Plusieurs femmes qui consultent pour un désir d'enfant découvrent d'ailleurs leur fibrome pendant les premiers examens.
Pendant la grossesse, on vous parlera sûrement des risques de fausse couche et d'accouchement prématuré. Et si le fibrome bloque le passage, l'accouchement par voie basse peut être impossible (il faudra passer par une césarienne).
Être enceinte et avoir des fibromes peut toutefois être sans danger. La tumeur peut rester silencieuse jusqu'à terme et ne causer aucune complication. Vous aurez juste besoin d'un suivi plus attentif pour vous assurer que tout va bien.
Les options de traitement
Si vous pensez avoir un fibrome utérin, votre gynéco commence par vous poser des questions sur vos règles et vos autres symptômes. Le diagnostic va ensuite être confirmé par une échographie ou une imagerie à résonance magnétique (IRM).
Et on vous proposera une solution en fonction des résultats :
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Suivi médical : si le fibrome ne vous fait pas mal et ne saigne pas trop, on se contente de le surveiller de loin
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Médicament : des traitements hormonaux peuvent aider à gérer la douleur
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Myomectomie : une opération où on va retirer uniquement le fibrome
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Embolisation : une technique plus moderne pour couper les vivres au fibrome (boucher les vaisseaux qui les nourrissent)
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Hystérectomie : solution de dernier recours pour retirer l'utérus
Peut-on prévenir les fibromes utérins ?
Il n'y a pas vraiment de recette magique puisqu'on ne connaît pas encore la cause exacte de ces tumeurs. Toutefois, vous pouvez donner un coup de pouce à votre hygiène de vie et mettre toutes les chances de votre côté.
Tout commence dans l'assiette en essayant de limiter la viande rouge et l'alcool. Faire un peu de sport au quotidien peut aussi aider. En restant active, vous aurez votre poids d'équilibre et vos hormones vous diront merci.
Surtout, la meilleure des préventions reste le suivi. Ne ratez pas votre contrôle annuel chez le gynécologue pour repérer l'intrus quand il est encore tout petit et bien plus facile à gérer.
Conclusion
Le fibrome utérin a beau être une tumeur, il n'est pas toujours inquiétant. L'important, c'est de ne pas rester seule avec vos questions et vos douleurs. Vous avez le choix entre plusieurs solutions pour ne plus subir les caprices de vos cycles et de votre utérus. Parlez-en à un professionnel de santé qui pourra vous aider.
Chez La Bande à Anna, notre mission va bien au-delà des règles et des pads menstruels lavables. Nous vous accompagnons dans toutes les étapes de votre vie de femme, même celles dont on parle moins : on sait que votre corps peut changer, qu'il peut parfois vous faire souffrir ou vous inquiéter.
Notre équipe est là pour vous rappeler que vous n'êtes jamais seule face à ces défis. Prenez soin de vous, écoutez votre corps, et n'oubliez pas : votre bien-être est la priorité.
Nos réponses à vos questions
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Pas du tout ! Le fibrome est une tumeur bénigne qui ne se transforme jamais en cancer. Ce sont deux choses totalement différentes.
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Il disparait rarement sans traitement, mais il a une date de péremption : la ménopause. Dès que vos hormones chutent, le fibrome n'est plus nourri. Il diminue petit à petit et finit par se faire oublier dans la plupart des cas.
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C'est un cercle vicieux : le surpoids favorise les hormones qui font pousser les fibromes. À l'inverse, un très gros fibrome peut peser lourd et faire gonfler le ventre, donnant l'impression d'avoir pris quelques kilos.
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La plupart du temps, tout se passe bien, mais il faut être bien suivie. Le fibrome peut parfois augmenter le risque de fausse couche, de bébé qui se présente mal ou de passage bloqué pour l'accouchement.
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Il faut 45 minutes à 2 heures d'opération en fonction de la taille du fibrome. Pour la convalescence, on vous conseillera 2 à 4 semaines de repos pour que votre corps cicatrise et se repose.
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