Par Natacha C.
Ovulation douloureuse : est-ce grave ?
Le cycle menstruel... Comme si ce n'était pas assez de gérer les douleurs pendant les règles, voilà qu'une autre invitée surprise s'invite à la fête : la douleur en plein milieu du cycle !
Si vous ressentez ces gênes, soyez rassurée, vous n'êtes absolument pas seule. On parle ici de l'ovulation douloureuse, et croyez-nous, c'est bien plus courant qu'on ne le pense : 1 femme sur 5 est concernée. Les douleurs peuvent même venir avec son lot de nausées, de fatigue et de ballonnements.
Vous êtes concernée ou juste curieuse ? Nous allons vous détailler ce phénomène : symptômes, causes, traitements...
En résumé :
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L'ovulation douloureuse, ou Mittelschmerz, se manifeste par des crampes ou des pincements dans le bas-ventre en plein milieu de cycle.
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Les causes précises ne sont pas totalement élucidées par la science, mais des pistes sérieuses peuvent expliquer les désagréments.
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La douleur n'est pas un indicateur fiable du jour exact de l'ovulation et n'est pas non plus le signe d'une mauvaise ovulation.
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Pour soulager l'inconfort, vous pouvez utiliser une bouillotte et des anti-douleurs comme l'ibuprofène ou le paracétamol.
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Consultez un professionnel si les douleurs sont intenses, durent plus de 48 heures ou accompagnées de fièvre.
Retour aux sources : l'ovulation c'est quoi ?
Votre système reproducteur est comme une petite usine bien organisée. Vous avez 2 ovaires des 2 côtés de l'utérus et ils travaillent en alternance. Chaque mois, de la puberté à la ménopause, l'un de ces ovaires libère un ovule mature. C'est ce qu'on décrit par ovulation.
Elle arrive généralement autour du 14e jour si vous avez un cycle de 28 jours (ce n'est qu'une moyenne, ça dépend de chaque femme). Pendant cette période ovulatoire, vous passez en mode "fertile" ! L'ovule est prêt à être fécondé mais sa fenêtre de tir est courte : environ 24 heures de disponibilité pour rencontrer un spermatozoïde.
L'ovulation peut passer totalement inaperçue, beaucoup n'y voient que du feu. Elle peut pourtant s'accompagner de petits signaux... voire de gros clignotants.
Symptômes de l'ovulation
Nos corps réagissent tous différemment. Il est tout à fait normal de ne rien sentir, tout comme il est courant d'avoir des symptômes d'ovulation discrets ou plus intenses :
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Perte blanche plus abondante et gluante
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Légère hausse de la température corporelle au réveil
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Un petit boost de libido
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Seins plus tendus et plus sensibles
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Spotting, une très légère perte de sang
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Ballonnement et impression de lourdeur dans le bas-ventre
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Crampes et pincement dans le bas-ventre
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Changement d’humeur
Ces symptômes peuvent durer de quelques minutes (le temps que l'ovule soit relâché) à quelques heures, voire quelques jours.
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A quoi ressemble une ovulation douloureuse ?
Les douleurs ovulatoires ont un petit surnom que les médecins adorent : le Mittelschmerz. C'est un mot allemand qui veut simplement dire "douleur du milieu".
Cette douleur se ressent dans le bas-ventre, un peu comme des règles douloureuses. Elle est souvent plus intense d'un côté, celui de l'ovaire qui a fait le boulot du mois (les côtés droit et gauche alternent généralement au fil des cycles).
Si vous avez une ovulation douloureuse, vous pouvez ressentir :
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Des pincements
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Des tiraillements
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Des crampes
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De la lourdeur diffuse
Plus rarement, certaines ressentent aussi des douleurs ailleurs : mal au dos, lourdeur des jambes, maux de tête ou troubles digestifs.
Le Mittelschmerz peut être capricieux : il n'apparaît pas forcément à chaque cycle. C'est aussi courant que les symptômes varient en intensité ou en manifestation d'un mois à l'autre. Si un cycle est sans douleur, ça ne signifie en aucun cas qu'il y a eu absence d'ovulation.
Douleur d'ovulation : même jour que l'ovulation?
Prudence ! La douleur n'est pas un chronomètre infaillible pour connaître le jour précis de l'ovulation. Une étude a tenté d'y voir clair en examinant 26 femmes, ce qui en est ressorti :
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Seulement 5 sur 26 ont perçu de la douleur le jour même de l'ovulation
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Pour 15 sur 26, la douleur s'était même arrêtée au moins un jour avant le grand événement
Pour la planification (bébé ou pas bébé), fiez-vous à d'autres méthodes. La douleur à elle seule est trop imprécise pour dater votre fertilité, et vous pourriez même la confondre avec d'autres petits maux du ventre.
Quelles sont les causes de ces douleurs ?
Alors que les mécanismes derrière les règles douloureuses et les syndromes pré-menstruels (SPM) sont plutôt bien compris, les causes exactes du Mittelschmerz restent un petit secret bien gardé par votre corps. Même les scientifiques se grattent encore la tête...
Toutefois, certaines pistes pourraient expliquer ces désagréments qui s'invitent sans prévenir.
Les follicules qui éclatent
Chaque ovule grandit dans une petite poche de liquide qu'on appelle follicule. Et ce follicule doit se rompre pour que l'ovule puisse s'échapper.
Cette rupture peut alors créer une douleur brève et aiguë, un peu comme une petite pression à l’intérieur.
La tension subie par l'ovaire
Juste avant l'ovulation, le follicule grossit et devient très volumineux. Cette croissance met l’ovaire sous tension (un peu comme un ballon qui gonfle sous une membrane).
Cet étirement de la paroi de l'ovaire peut donner une douleur sourde ou une sensation de lourdeur avant l'éclatement du follicule.
Le déversement de liquide folliculaire dans le péritoine
Quand le follicule explose, il libère l'ovule avec le liquide qu'il contenait, et un peu de sang. Ce cocktail se déverse dans le péritoine, une membrane sensible qui tapisse tout votre ventre.
L'irritation du péritoine par ce liquide est la cause la plus souvent avancée quand on parle de douleur ovulatoire. Elle vous fait ressentir des crampes ou une sensation de brûlure.
La contraction des trompes de Fallope
Une fois l'ovule dehors, il doit être capturé par la trompe de Fallope puis transporté vers l'utérus. Les trompes doivent alors se contracter - elles se serrent et se relâchent de manière rythmée – pour aider l'ovule à avancer.
Ces spasmes musculaires sont similaires, mais moins intenses, à ceux de l'utérus pendant les règles. Vous les ressentez comme des crampes ou des pincements.
Des pathologies avec les mêmes symptômes
La douleur liée à l'ovulation présente des symptômes que vous pouvez facilement confondre avec ceux d'autres événements physiologiques ou problèmes de santé. Les causes de ces douleurs au bas-ventre peuvent inclure le début d'une grossesse, une appendicite ou des troubles gynécologiques.
Douleur de nidation
La nidation, c'est le moment où l'ovule fécondé s'implante dans la paroi de l'utérus. Ça se passe en début de grossesse, environ 7 à 12 jours après l'ovulation.
Cette implantation peut parfois provoquer des petites crampes et un peu de spotting (les saignements de nidation), ce qui lui fait ressembler au Mittelschmerz. La différence ? La nidation arrive bien plus tard dans le cycle.
Appendicite
L'appendice est un petit organe rattaché au gros intestin. S’il s'enflamme, vous aurez une appendicite avec une douleur abdominale intense.
L'appendice se trouve souvent du côté droit, pile dans la zone où vous pouvez ressentir la douleur de votre ovaire droit qui vient d'explulser un ovule. Il y a de quoi s'y perdre !
Pour différencier, l'appendicite crée une douleur constante et qui s'aggrave avec le temps. Le Mittelschmerz, lui, est souvent passager et vient par vague.
Kystes ovariennes
Un kyste ovarien est une petite poche remplie de liquide qui se forme sur ou dans l'ovaire. C'est très fréquent et souvent bénin.
La douleur n’apparaît que si le kyste grossit trop, s’il se tord ou s’il se rompt. La douleur est alors persistante et parfois aiguë, différente de la douleur cyclique de l'ovulation.
Endométriose
L'endométriose est une maladie chronique : des tissus qui ressemblent à ceux de l'utérus (l'endomètre) se développent en dehors de l'utérus.
Ces lésions réagissent aux hormones et provoquent des douleurs chroniques au bas-ventre. Les douleurs sont surtout accentuées pendant les règles, mais elles peuvent aussi être très fortes pendant l'ovulation.
Comment soulager la douleur ovulatoire ?
L'ovulation douloureuse est loin d'être une partie de plaisir, mais elle ne nécessite pas forcément de traitements. La douleur part souvent d'elle-même au bout de quelques heures ou quelques jours.
Et surtout, vous avez plusieurs options pour l'apaiser :
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Prise de médicament : un anti-inflammatoire (comme l'ibuprofène) ou le paracétamol peut atténuer la douleur en quelques minutes
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Contraception : les pilules ou l'implant empêchent l'ovulation (et donc les douleurs) si vous n'avez pas encore de projet bébé
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Chaleur : boisson chaude, bain chaud et bouillote ( comme pour les règles douloureuses) peuvent détendre vos muscles
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Compléments alimentaires : la vitamine B6 limite l'inflammation et le magnésium vous aide à vous relaxer
Quand faut-il consulter alors ?
Même si le Mittelschmerz est bénin, vous n'avez pas à vivre avec des douleurs qui vous gâchent le quotidien. Prenez rendez-vous :
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Si les crampes sont intenses et ne disparaissent pas après 48 heures
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Si la douleur est accompagnée d'autres symptômes, comme la fièvre et les vomissements
Vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant, votre gynéco ou votre sage-femme. Leur rôle sera de creuser pour s'assurer que vos douleurs sont bien liées à l'ovulation et non à un autre problème.
Attendez-vous à des questions sur la manifestation, la durée et l'intensité de la douleur. Ils pourront ensuite compléter leur diagnostic avec des examens comme le toucher vaginal ou l’échographie.
Conclusion
Si vous faites partie de ces super-héroïnes qui doivent gérer les douleurs d'ovulation, rappelez-vous que vous n'êtes pas seule. L'ovulation douloureuse est très courante, et ses symptômes se traitent assez facilement. Ce qui est sûr, c’est que votre corps est en pleine action.
Quand la douleur est forte, persistante, ou si elle s'accompagne d'autres symptômes, n'hésitez jamais à consulter. Un professionnel de santé vous aidera à soulager les douleurs et répondra à toutes vos questions.
Le but ? Que votre cycle ne soit pas une source de stress.
FAQ sur l'ovulation douloureuse
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La principale explication des douleurs ovulatoires est la rupture du follicule. Pour libérer l'ovule, cette petite poche remplie de liquide doit éclater. Ce processus, ainsi que le liquide et le sang qui se déversent et irritent la paroi de votre ventre, est ressenti comme des crampes ou des pincements.
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